+Nếu với các yếu tố trên mà việc chẩn đoán vẫn chưa rõ, bác sĩ chuyên môn có thể đục lỗ ở khớp để đưa ống kính vào quan sát trực tiếp bên trong khớp. Kỹ thuật nội soi khớp (arthroscopy) này đặc biệt hữu ích cho việc khám phá các tổn thương của sụn, vì sụn không thể nhìn thấy được trên các hình chụp X quang.

Tùy theo nơi đau, Hội Các Bác Sĩ về Bệnh Khớp đã đưa ra một số tiêu chuẩn chẩn đoán. Ví dụ:

1- Viêm xương khớp ở khớp gối: Tiêu chuẩn bao gồm triệu chứng đau ở đầu gối cộng với ít nhất ba trong số các đặc điểm sau đây:

- Trên 50 tuổi.

- Cứng khớp vào buổi sáng kéo dài dưới 30 phút.

- Tiếng kêu lụp cụp hoặc cảm giác bị rít ở khớp (giống như bản lề cửa bị khô rít và kêu cọt kẹt).

- Cảm giác đau khi sờ vào xương khớp (bony tenderness).

- Sưng lồi ra của khớp (bony enlargement).

- Không thấy ấm nóng khi sờ vào khớp.

2- Viêm xương khớp ở bàn tay: Cũng gồm triệu chứng đau ở bàn tay cộng với ít nhất ba trong số các đặc điểm sau:

- Xương to ra (bony enlargement) ở ít nhất là hai trong số mười khớp bị ảnh hưởng.

- Xương to ra ở ít nhất là hai khớp ngón gần đầu ngón tay (distal interphalangeal (DIP) joints).

- Bị sưng dưới ba trong số mười khớp giữa bàn tay và ngón tay (metacarpophalangeal (MCP) joints).

- Bị biến dạng (deformity) ít nhất là một trong mười khớp bị ảnh hưởng.

Ta thấy trong hai trường hợp trên, chẩn đoán phụ thuộc chính yếu là vào các triệu chứng tìm thấy trong khi thăm khám.

Trong khi đó, viêm xương khớp ở khớp hông (hip) lại phụ thuộc vào các xét nghiệm.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm xương khớp ở khớp hông (là nơi xương đùi nối với xương hông- còn gọi là khớp háng hay khớp chậu) bao gồm sự hiện diện của triệu chứng đau ở vùng hông cộng với ít nhất hai trong số các đặc điểm sau:

- Thử máu thấy mức độ của độ lắng của hồng cầu (erythrocyte sedimentation rate –ESR) nằm trong giới hạn bình thường.

- Phim X quang cho thấy có gai xương (osteophytes).

- Phim X quang cho thấy khoảng cách giữa các xương bị hẹp lại, chứng tỏ là sụn đã bị mòn.

Viêm xương khớp ở khớp gối. (Minh họa: ghlf.org)

Cách điều trị bệnh mòn khớp

Mục đích của việc điều trị là giúp giảm sưng và đau, hạn chế đến mức tối thiểu sự tàn phá có thể dẫn đến tàn phế, tăng cường phẩm chất cuộc sống, làm chậm lại hoặc ngăn cản sự phát triển của bệnh.

Mỗi trường hợp đều khác nhau, cần sự kết hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân và nhóm điều trị. Nhóm điều trị có thể gồm các bác sĩ (bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên về bệnh khớp và bác sĩ giải phẫu chỉnh hình khi cần thiết), các chuyên viên vật lý trị liệu, bác sĩ châm cứu…

Có nhiều cách điều trị, thường thì kết hợp các biện pháp thích hợp với nhau trong từng trường hợp cụ thể là cách lý tưởng nhất.

Có thể chia ra một cách ngắn gọn các cách chữa trị, bao gồm mổ và không mổ. Trong các cách không mổ có các biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc. Thuốc lại chia ra loại thuốc chích hay uống, cần toa hay không cần toa…

Ta sẽ tìm hiểu trong các cách này, cách nào ta có thể tự làm được, còn các biện pháp cần được bác sĩ thực hiện, và nói chung lợi hại của từng biện pháp là gì.

Cũng như trong đại đa số các vấn đề sức khỏe, bác sĩ không phải là người chữa bệnh (như ta vẫn hay quen nghĩ và nói).

Bệnh nhân phải tự chữa cho mình.

Bác sĩ không thể uống thuốc, tập thể dục, ăn uống đúng cách, đi khám bệnh đều đặn… giùm cho ta được. 

(714) 531-7930, This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

BS Nguyễn Trần Hoàng

Nguồn: https://www.nguoi-viet.com/doi-song/chan-doan-va-dieu-tri-benh-mon-khop/